{"id":8649,"date":"2020-04-30T16:31:44","date_gmt":"2020-04-30T16:31:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.incirliseviye.com\/?p=8649"},"modified":"2020-04-30T16:31:44","modified_gmt":"2020-04-30T16:31:44","slug":"les-cancers-de-la-thyroide-sur-diagnostiques-et-sur-traites","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/onhee.com\/?p=8649","title":{"rendered":"Les cancers de la thyro\u00efde sur-diagnostiqu\u00e9s et sur-trait\u00e9s"},"content":{"rendered":"<p><strong>A l&#8217;instar des <\/p>\n<p>cancers du sein et de la <\/p>\n<p>prostate, les cancers de la thyro\u00efde de bas grade sont sur-diagnostiqu\u00e9s et, par cons\u00e9quent, sur-trait\u00e9s, affirment les auteurs d&#8217;une \u00e9tude men\u00e9e publi\u00e9e dans le British Medical Journal.<\/strong><\/p>\n<p>                                            Sur-diagnostic et sur-traitement des cancers de la thyro\u00efde.<\/p>\n<p>            En 30\u00a0ans, le nombre\u00a0 de thyro\u00efdectomies a tripl\u00e9 aux \u00c9tats-Unis, passant de 3,6 pour 100\u00a0000\u00a0habitants en 1973 \u00e0 11,6 pour 100\u00a0000 en 2009. En France, on estime \u00e0 environ 4\u00a0000\u00a0le nombre annuel de nouveaux cas de cancers thyro\u00efdiens, une incidence qui s&#8217;accro\u00eet de 2 \u00e0 6 % par an.Cette forte \u00e9volution s&#8217;explique par une am\u00e9lioration des techniques de d\u00e9tection des anomalies. \u201c<em>Les techniques d&#8217;imagerie de haute technologie telles que les ultrasons, le scanner et l&#8217;IRM permet de d\u00e9tecter de tr\u00e8s petits nodules thyro\u00efdiens, dont beaucoup se r\u00e9v\u00e8lent \u00eatre des cancers thyro\u00efdiens papillaires d&#8217;\u00e9volution lente<\/em>, explique Juan Pablo Brito. <em>Ceci expose les patients \u00e0 des traitements inutiles et dangereux, incoh\u00e9rents avec leur pronostic<\/em>\u201c.La r\u00e9section de tout ou partie de la glande thyro\u00efde est une intervention co\u00fbteuse qui engendre des risques de <\/p>\n<p>complications tels qu&#8217;un abaissement des concentrations en calcium et des l\u00e9sions du nerf r\u00e9current, engendrant des probl\u00e8mes de voix.En effet, outre le risque op\u00e9ratoire inh\u00e9rent \u00e0 toute chirurgie, l&#8217;ablation de la thyro\u00efde est tr\u00e8s d\u00e9licate en raison de la pr\u00e9sence du nerf r\u00e9current situ\u00e9 juste derri\u00e8re les glandes. Or, il n&#8217;est pas rare que ce nerf soit l\u00e9s\u00e9 au d\u00e9cours d&#8217;une thyro\u00efdectomie, avec des cons\u00e9quences sur la voix du patient. Par ailleurs, l&#8217;intervention implique, par la suite, la prise de <\/p>\n<p>thyroxine (ou T4) pour pallier l&#8217;absence de s\u00e9cr\u00e9tion de cette hormone, et, tr\u00e8s souvent, la prise d&#8217;iode\u00a0131 pour s&#8217;assurer que des restes de tissus thyro\u00efdiens canc\u00e9reux n&#8217;ont pas migr\u00e9 ailleurs dans le corps.Pour le Dr\u00a0Brito, \u201c<em>l&#8217;incertitude sur les b\u00e9n\u00e9fices et risques d&#8217;une intervention imm\u00e9diate des cancers papillaires de la thyro\u00efde de bas grade devrait inciter les m\u00e9decins \u00e0 discuter avec leurs patients de la d\u00e9cision th\u00e9rapeutique \u00e0 prendre pour s&#8217;assurer que le traitement est coh\u00e9rent avec l&#8217;\u00e9tat de la recherche et les attentes du patient<\/em>\u201c.Pour d\u00e9dramatiser le diagnostic de ce type de cancer, dont le pronostic est finalement tr\u00e8s bon (99\u00a0%\u00a0de chances de survie \u00e0 20\u00a0ans), le chercheur propose d&#8217;utiliser un nouveau terme tel que \u201cL\u00e9sions micropapillaires d&#8217;\u00e9volution indolente (microPLIC)\u201c. Cela permettrait aux patients de choisir entre une surveillance active, g\u00e9n\u00e9ralement suffisance pour ces cancers, et une intervention imm\u00e9diate assez agressive. \u00a0Am\u00e9lie Pelletier<br \/>\n<strong>Sources<\/strong><br \/>\n&#8211; \u201c<em>Thyroid cancer: zealous imaging has increased detection and treatment of low risk tumours<\/em>\u201c &#8211; BMJ, 27\u00a0ao\u00fbt\u00a02013 (<\/p>\n<p>\u00e9tude en ligne).<br \/>&#8211; \u201c<em>Mayo Clinic: High-Tech Imaging Contributing To Overdiagnosis Of Low-Risk Thyroid Cancers<\/em>\u201c &#8211; Communiqu\u00e9 de la Mayo Clinic du Minnesota (<\/p>\n<p>accessible en ligne).Click Here: <a href='https:\/\/www.shopskm.com\/rugby-Jerseys\/NRL-Telstra-Premiership\/NORTH-QUEENSLAND-Cowboys' title='cheap Cowboys jersey'>cheap Cowboys jersey<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A l&#8217;instar des cancers du sein et de la prostate, les cancers de la thyro\u00efde de bas grade sont sur-diagnostiqu\u00e9s et, par cons\u00e9quent, sur-trait\u00e9s, affirment les auteurs d&#8217;une \u00e9tude men\u00e9e publi\u00e9e dans le British Medical Journal. Sur-diagnostic et sur-traitement des cancers de la thyro\u00efde. 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