{"id":8739,"date":"2020-05-10T16:50:10","date_gmt":"2020-05-10T16:50:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.incirliseviye.com\/?p=8739"},"modified":"2020-05-10T16:50:10","modified_gmt":"2020-05-10T16:50:10","slug":"vers-une-nouvelle-vague-de-deremboursements","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/onhee.com\/?p=8739","title":{"rendered":"Vers une nouvelle vague de d\u00e9remboursements ?"},"content":{"rendered":"

Le d\u00e9ficit de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale devrait \u00e0 nouveau s’envoler cette ann\u00e9e. Parmi les pistes \u00e9tudi\u00e9es par le gouvernement pour le contenir, la baisse du remboursement de 35 \u00e0 15 % de certains m\u00e9dicaments jug\u00e9s insuffisants, ainsi qu’une hausse du forfait hospitalier.<\/strong><\/p>\n

Apr\u00e8s deux vagues de diminution du remboursement de plusieurs m\u00e9dicaments, dont les veinotoniques, en 2003 puis 2006, d’autres produits pourraient \u00eatre \u00e0 leur tour concern\u00e9s. R\u00e9ponse dans quelques jours \u00e0 l’occasion de la loi de financement de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale.
\nPourquoi moins rembourser certains m\u00e9dicaments ? <\/strong>
\nEn th\u00e9orie, les d\u00e9remboursements sont d\u00e9cid\u00e9s en raison d’un service m\u00e9dical rendu (SMR) qui est jug\u00e9 \u201cinsuffisant pour justifier une prise en charge par la collectivit\u00e9\u201c (1), afin de privil\u00e9gier le remboursement des m\u00e9dicaments plus actifs.
\nC’est un argument qui perd cependant de sa pertinence lorsqu’il s’agit d’une \u00e9ventuelle diminution du remboursement de 35 % \u00e0 15 %, toujours pour des m\u00e9dicaments \u00e0 SMR jug\u00e9 \u201cinsuffisant\u201c par la Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9 (HAS). En effet, \u00e0 l’instar du pr\u00e9sident de la Mutualit\u00e9 Fran\u00e7aise (2), on peut penser qu’\u201cil faut choisir. Soit le m\u00e9dicament est utile et on le rembourse. Soit il ne l’est pas et on ne le prend plus en charge\u201c.
De l\u00e0 \u00e0 dire que cette diminution du remboursement envisag\u00e9e correspond plus \u00e0 une d\u00e9cision budg\u00e9taire que m\u00e9dicale… L’augmentation massive du ch\u00f4mage, la baisse cons\u00e9cutive des cotisations sociales, le plan de lutte anti-grippe A sont autant de raisons qui creusent actuellement inhabituellement le d\u00e9ficit de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale. La rigueur budg\u00e9taire impos\u00e9e \u00e0 l’h\u00f4pital public (qui conduit indirectement \u00e0 des diminutions d’effectifs) et l’apparition des franchises m\u00e9dicales ne suffisant pas \u00e0 combler ce d\u00e9ficit, le gouvernement \u00e9tudierait de nouvelles baisses de remboursement pour minimiser les d\u00e9penses.
\nQuels m\u00e9dicaments seraient concern\u00e9s ? <\/strong>
D\u00e9but septembre, le Journal du Dimanche parlait des antidouleurs, comme le parac\u00e9tamol par exemple (3). Ces m\u00e9dicaments n’apparaissent cependant plus dans la liste de 17 sp\u00e9cialit\u00e9s, que Le Parisien a publi\u00e9e le 16 septembre 2009 (2).Les 17 sp\u00e9cialit\u00e9s sur la sellette, cit\u00e9es par le Parisien2 le 16 septembre 2009 : <\/strong>Traitement des br\u00fblures<\/strong>Biafine cr\u00e8me 93 g
\nDexeryl cr\u00e8me en 250 g
Vasodilatateurs (d\u00e9ficits intellectuels li\u00e9s \u00e0 l’\u00e2ge) <\/strong>Tanakan\u00ae comprim\u00e9s enrob\u00e9s 40 mg, bo\u00eete de 30 comprim\u00e9sTanakan\u00ae comprim\u00e9s enrob\u00e9s 40 mg, bo\u00eete de 90 comprim\u00e9sTanakan\u00ae solution buvable 4 %, 30 mlTanakan\u00ae solution buvable 4 %, 90 mlVitalogink\u00ae comprim\u00e9s pellicul\u00e9s 40 mg, bo\u00eete de 30 comprim\u00e9sVitalogink\u00ae comprim\u00e9s pellicul\u00e9s 40 mg, bo\u00eete de 90 comprim\u00e9sVitalogink\u00ae solution buvable 40 mg\/1ml, 90 mlGinkogink\u00ae solution buvable 4 %, 30 mlCarlytene\u00ae comprim\u00e9s enrob\u00e9s 30 mg, bo\u00eete de 32 comprim\u00e9s
\nTramisal\u00ae solution buvable 4 %, 30 ml
Antih\u00e9morro\u00efdaires<\/strong>Titanor\u00e9\u00efne cr\u00e8me en 40 g
\nTitanor\u00e9\u00efne\u00ae suppositoires, bo\u00eete de 12
Apport en magn\u00e9sium<\/strong>Magn\u00e9 B6 comprim\u00e9s enrob\u00e9s, bo\u00eete de 50Magn\u00e9sium B6 Biogaran CPR 470 mg\/5mg, 50 comprim\u00e9s
\nUvimag B6, bo\u00eete de 20 ampoules de 10 ml
\nCette liste (non officielle) est bien s\u00fbr \u00e0 prendre avec pr\u00e9cautions. Elle pourra soit s’\u00e9toffer (antalgiques ? hom\u00e9opathie ?) soit au contraire \u00eatre r\u00e9duite. Elle comporte notamment de nombreux vasodilatateurs prescrits en cas de d\u00e9ficits cognitifs (d\u00e9mence s\u00e9nile par exemple). Ces vasodilatateurs n’ont en effet pas une efficacit\u00e9 prouv\u00e9e pour l’am\u00e9lioration des sympt\u00f4mes des personnes atteintes de d\u00e9ficits cognitifs (d\u00e9mence s\u00e9nile par exemple), mais constituent \u00e0 ce jour la seule alternative th\u00e9rapeutique m\u00e9dicamenteuse.
\nLa Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9 (HAS) recommandait d\u00e9j\u00e0 fin 2006 leur d\u00e9remboursement \u201c\u00e0 l’issue d’une p\u00e9riode de transition\u201c pour permettre \u201cde d\u00e9velopper les autres moyens de prise en charge, notamment sociale, de ces situations\u201c (4). C’est ce qu’avait notamment \u00e9voqu\u00e9 le Plan Alzheimer 2008-2012.
\nD’autres possibilit\u00e9s d’\u00e9conomies \u00e9galement \u00e0 l’\u00e9tude<\/strong>
\nLutte contre les arr\u00eats maladies abusifs, limitation des d\u00e9passements d’honoraires des professionnels de sant\u00e9, augmentation du forfait hospitalier (actuellement fix\u00e9 \u00e0 16 \u0080), r\u00e9duction des exon\u00e9rations de cotisations sociales pour les plus-values immobili\u00e8res, taxation plus forte des retraites \u201cchapeaux\u201c des grands patrons, limitation des transports en ambulance, modification de la prise en charge des affections longue dur\u00e9e… sont autant de pistes d’\u00e9conomies \u00e9voqu\u00e9es dans la presse (2 et 3) mais qui, pour l’instant, ne sont que des hypoth\u00e8ses, avant la prochaine \u00e9tape en tout cas.
\nQuelle est la prochaine \u00e9tape ?<\/strong>
\nLe processus d’\u00e9laboration du projet de loi de financement de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale, qui aboutit au d\u00e9p\u00f4t du projet de loi au Parlement, touche \u00e0 sa fin, sans qu’il soit possible de savoir actuellement dans quelle mesure tout ou partie de ces mesures ont \u00e9t\u00e9 retenues.
\nLe projet de loi sera \u201cd\u00e9pos\u00e9 \u00e0 l’Assembl\u00e9e nationale au plus tard le 15 octobre\u201c, puis discut\u00e9 fin octobre \u00e0 l’Assembl\u00e9e Nationale et ensuite au S\u00e9nat. On peut s’attendre \u00e0 de belles empoignades, la crise affaiblissant le pouvoir d’achat des citoyens et la sant\u00e9 \u00e9tant toujours un des principaux sujets de pr\u00e9occupation des \u00e9lecteurs de nos d\u00e9put\u00e9s et s\u00e9nateurs, de gauche comme de droite…
\nDr Jean-Philippe Rivi\u00e8re, le 17 septembre 2009
\nSources :<\/strong>
1 – HAS, \u201cPrise en charge des m\u00e9dicaments soumis \u00e0 r\u00e9\u00e9valuation, Comment est d\u00e9termin\u00e9 le service m\u00e9dical rendu (SMR) pour un m\u00e9dicament ?\u201c, Faq, 1er octobre 20062 – Le Parisien, \u201cAu moins 17 m\u00e9dicaments bient\u00f4t rembours\u00e9s\u201c, 16 septembre 2009 3 – Le Journal du Dimanche, \u201cL’h\u00f4pital plus cher et des m\u00e9dicaments moins rembours\u00e9s\u201c, 6 septembre 20094 – HAS, \u201cRecommandation de la Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9 sur le bien fond\u00e9 de la prise en charge des m\u00e9dicaments soumis \u00e0 r\u00e9\u00e9valuation (3e vague), 18 octobre 2006<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Le d\u00e9ficit de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale devrait \u00e0 nouveau s’envoler cette ann\u00e9e. Parmi les pistes \u00e9tudi\u00e9es par le gouvernement pour le contenir, la baisse du remboursement de 35 \u00e0 15 % de certains m\u00e9dicaments jug\u00e9s insuffisants, ainsi qu’une hausse du forfait hospitalier. Apr\u00e8s deux vagues de diminution du remboursement de plusieurs m\u00e9dicaments, dont les veinotoniques, … <\/p>\n

Read more “Vers une nouvelle vague de d\u00e9remboursements ?”<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-8739","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-news"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/onhee.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/8739","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/onhee.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/onhee.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/onhee.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/onhee.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=8739"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/onhee.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/8739\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/onhee.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=8739"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/onhee.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=8739"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/onhee.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=8739"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}