{"id":8773,"date":"2020-05-13T17:24:13","date_gmt":"2020-05-13T17:24:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.incirliseviye.com\/?p=8773"},"modified":"2020-05-13T17:24:13","modified_gmt":"2020-05-13T17:24:13","slug":"nausees-fatigue-vers-plus-de-confort-pour-le-patient","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/onhee.com\/?p=8773","title":{"rendered":"Naus\u00e9es, fatigue… Vers plus de confort pour le patient"},"content":{"rendered":"

Chicago, le 3 juin 2008 – Les soins de support constituentl’ensemble des soins et soutiens aux patients tout au long de lamaladie conjointement aux traitements anticanc\u00e9reux. Remis\u00e0 l’honneur lors du plan cancer, ce type de prise en chargeest en plein essor. Oncologue \u00e0 l’h\u00f4pital europ\u00e9enGeorges Pompidou \u00e0 Paris, le Dr Florian Scotte nous en ditplus sur ces soins \u00e0 l’occasion du congr\u00e8s 2008 de lasoci\u00e9t\u00e9 am\u00e9ricaine d’oncologie clinique(ASCO).<\/strong><\/p>\n

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\nDoctissimo : Qu’entend-on par \u201csoins de support\u201c?<\/strong>
\nDr Scotte :<\/strong> On entend par soins de support, tous lestraitements qui permettent d’accompagner le malade tout au long desa maladie. Donc \u00e7a commence lors du dispositif d’annonce etpuis \u00e7a va jusqu’\u00e0 l’accompagnement du patient soit enphase de r\u00e9mission, soit malheureusement en phasepalliative.
\nLa place des soins de support commence \u00e0 prendre son ampleurdepuis les Etats g\u00e9n\u00e9raux du cancer en 1999. En Francec’est surtout en 2004-2005 avec le <\/p>\n

plan cancer, et la d\u00e9finition des soins desupport qu’il y a vraiment l’\u00e9mancipation de cemouvement1.
\nDoctissimo : Quels sont ces soins de support ?<\/strong>
\nDr Scotte :<\/strong> Les soins de support correspondent \u00e0certains traitements (effectivement des m\u00e9dicaments), ilscorrespondent \u00e9galement \u00e0 une organisation autour dumalade et puis \u00e0 des soins compl\u00e9mentaires : tous cessoins qui peuvent \u00eatre dits de confort, qui ont pour but desoulager le malade en plus des traitements traditionnels qu’onutilise.
Doctissimo : Comment prendre en charge les naus\u00e9es induitespar les traitements du cancer ?<\/strong> <\/p>\n

DrScotte :<\/strong> C’est tr\u00e8s variable en fonction des patients, enfonction de la chimioth\u00e9rapie que l’on utilise. Il y a desgrades, des degr\u00e9s de risque \u00e9m\u00e9tisant (NDLR :risque d’induire des naus\u00e9es) li\u00e9 aussi \u00e0 lachimioth\u00e9rapie. Je dirais qu’on r\u00e9ussi \u00e0 soulager 80% de nos patients.
\nPlusieurs \u00e9tapes dans la prise en charge des naus\u00e9esdepuis les <\/p>\n

cortico\u00efdes, les <\/p>\n

neuroleptiques, puis les <\/p>\n

setrons dans les ann\u00e9es 80. Depuis led\u00e9but des ann\u00e9es 2000, on a une nouvelle mol\u00e9culequi est l’inhibiteur de la neurokine de type 1. Avec \u00e0 l’ASCOcette ann\u00e9e, pr\u00e9sentation cette ann\u00e9e d’une secondemol\u00e9cule de la m\u00eame famille qui s’appelle le casopitan(NDLR : Rezonic\u00ae\/Zunrisa\u00ae) et qui aurait unint\u00e9r\u00eat dans la prise en charge de ces vomissements2.
\nDoctissimo : Que faire pour les patients non soulag\u00e9s parces traitements ?<\/strong>
\nDr Scotte :<\/strong> Pour ce pourcentage de patients qui ner\u00e9pond pas bien aux traitements, ce qu’on appelle naus\u00e9esvomissements r\u00e9fractaires, on a toute cette gamme demol\u00e9cules, soit d’outils compl\u00e9mentaires, commel’acupuncture3, l’auriculoth\u00e9rapie, l’hypnose, qui peuventapporter un soulagement \u00e0 nos patients.
\nDoctissimo : Comment prendre en charge la fatigue li\u00e9e aucancer ?<\/strong>
Dr Scotte :<\/strong> La fatigue est un vrai probl\u00e8me, elle estmultifactorielle. Dans la prise en charge de la fatigue, il fautd\u00e9j\u00e0 savoir quelle est la cause, quelle estl’\u00e9tiologie, donc effectivement on fait un bilan clinique etcompl\u00e9mentaire de fa\u00e7on \u00e0 savoir ce qui se passe, defa\u00e7on \u00e0 trouver le traitement de la cause. Quand il n’y apas de cause \u00e9vidente autre que la fatigue li\u00e9e autraitement et du \u00e0 l’\u00e9puisement du malade, on avaitd\u00e9montr\u00e9 que l’EPO (NDLR : <\/p>\n

\u00e9rythropoi\u00e9tine) \u00e9tait utiledans la fatigue li\u00e9e \u00e0 l’an\u00e9mie induite par lachimioth\u00e9rapie4.
\nL’ann\u00e9e derni\u00e8re avait \u00e9t\u00e9pr\u00e9sent\u00e9e une nouvelle mol\u00e9cule : le modafinil, quiest un narcoleptique utilis\u00e9 durant la premi\u00e8re guerre dugolf, pour les Gis. Et cette ann\u00e9e, on montre un impactvraiment positif lorsque les patients pr\u00e9sentes une fatigues\u00e9v\u00e8re avec un b\u00e9n\u00e9fice qui est statistiquementtr\u00e8s significatif5.
Propos recueillis par David B\u00eame, le 1er juin 20081 – Le 23 mai 2008 a \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9e l’associationfrancophone pour les soins oncologiques de support, qui a pour butde promouvoir ce type de prise en charge dans le mondefrancophone.2 – ASCO 2008 – Abstract n\u00b09549 et 95403 – ASCO Abstract n\u00b06016 – 1er juin 20084 – Lors de l’ASCO 2008, l’EPO est au coeur d’une controverse.Certains travaux pr\u00e9sent\u00e9s \u00e0 l’ASCO fontl’hypoth\u00e8se qu’en plus de stimuler la fabrication de globulesrouges, l’EPO pourrait favoriser la croissance de certainescellules canc\u00e9reuses. R\u00e9sultat : sa prescription pourrait\u00eatre associ\u00e9s \u00e0 un moins bon pronostic pour lepatient. Une hypoth\u00e8se que de plus amples \u00e9tudes devrontconfirmer. Pour le moment, les experts de l’ASCO recommande den’avoir recours \u00e0 ce m\u00e9dicament que dans le cadre desrecommandations de bonnes pratiques (bas\u00e9es sur un taux Hbcible de 12 g\/dL) et de ne pas oublier l’alternative qui repose surdes transfusions sanguines.5 – ASCO Abstract n\u00b01012 – 2 juin 2008Click Here: camiseta seleccion argentina<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Chicago, le 3 juin 2008 – Les soins de support constituentl’ensemble des soins et soutiens aux patients tout au long de lamaladie conjointement aux traitements anticanc\u00e9reux. Remis\u00e0 l’honneur lors du plan cancer, ce type de prise en chargeest en plein essor. Oncologue \u00e0 l’h\u00f4pital europ\u00e9enGeorges Pompidou \u00e0 Paris, le Dr Florian Scotte nous en ditplus … <\/p>\n

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